創傷后骨折延遲愈合，骨折不連接是骨科臨床常見病，其原因多種多樣，然而一旦發生，治療上較為困難，手術治療一直被外科醫生視為最終解決方法，對于斷端血 運豐富型骨不連，采用各種骨移植及內固定方法治療仍有12%-20%的不愈合率，斷端血運不良型骨不連手術治療不愈合率更是高達26%，加之手術創傷及其 他并發癥，使得骨不連治療方法急需推陳出新。隨著生物化學及分子生物學技術，生物物理技術的發展，各種骨生長誘導因子誘導成骨方法，電磁刺激等物理因素促 進骨愈合方法不斷推出，手術治療已不再是唯一首選方法。體外沖擊波技術是治療泌尿系，消化系結石的首選方法。將其作用于骨及其周圍組織，治療骨肌系統疾病 是一種全新的治療方法，而該療法具有非侵入性、組織損傷小、療效滿意等許多優點。

１、適應癥

一般骨不連及骨折延遲愈合，局部疼痛 癥狀重、病程長，經過其他保守治療無明顯效果者，局部軟組織及骨組織無明顯感染及全身禁忌癥者，均可行沖擊波治療。但遇下列情況時應行手術植骨治療，①萎 縮及感染性骨不連，對于萎縮性骨不連，由于骨折兩斷端骨質萎縮、營養不良、血供差，沖擊波治療無法誘導新骨形成；②而感染性骨不連，沖擊波治療可能引起感 染擴散，不利于骨愈合；③大段缺損性骨不連，骨缺損大于3CM者。

２、麻醉與定位

局部麻醉或硬膜外麻醉，X線定位，要求X-線檢查顯示的骨不連部位與沖擊波治療點準確偶合，治療過程中應隨時了解定位情況。也可用B超定位。

３、治療方法

股骨頭壞死的治療方法應用專用高能骨科沖擊波治療機，有兩種治療方法，第一種為一次足量法，能量密度0.24~0.35mJ/mm2，以骨不連區及其相鄰骨質為沖擊點，治療 一般選4~6個沖擊點，，脛骨及股骨共沖擊8000~10000次，肱骨、尺骨及橈骨共沖擊4000-6000次，均做1次治療；第二種為少量多次法，能 量密度0.20~0.22mJ/mm2，以骨不連區及其相鄰骨質為沖擊點，每次治療一般選4~6個沖擊點，共沖擊2000~3000次，每次治療間隔3 天，共做三次治療，脛骨及股骨共沖擊10000~12000次，肱骨、尺骨及橈骨共沖擊6000-8000次?；贾齻€月內不負重，半年內減少負重。所有 病例分別在治療前、治療后3月、6月、12月攝正側位X線片了解骨折愈合情況。有關這一領域的研究報道較多，取得了許多研究成果。有研究機構于1993年開始將其應用于治療創傷后骨折延遲愈合，骨折不連接等骨科系統疾病，其中治療骨折不連接52例，骨折延遲愈合126例，治療后12周，骨折不連 接及骨折延遲愈合的愈合率分別為62% 及98%的，沖擊后16周，骨折不連接及骨折延遲愈合的愈合率分別為71% 及100%的取得了領人滿意的療效。美國FDA分別在奧克蘭、佛羅里達州等4個臨床研究機構應用沖擊波療法治療股骨及肱骨骨不連，治療12個月后，骨不連 愈合率達73%。Vogel J、Beutler S、Schaden W、Wang CJ 及Rompe JD 等多中心研究證實ESWT治療骨不連及骨折延遲愈合，具有非侵入性、組織損傷小、療效滿意等許多優點，骨折愈合率達62%-83%，并認為ESWT應成為臨床治療骨不連、骨折延遲愈合的首選方法。

三亞廣慈醫院目前引進一臺具有國際先進水平的沖擊波治療儀，用于治療各類骨科疼痛疾病。該治療方法安全、有效、無創，對骨科術后骨延遲治愈、骨不連有非常好的治療作用，由知名骨科專家親自坐診及操作。歡迎病患來電咨詢及到院咨詢。